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山东农村儿童重大疾病将有保障

类别:空间素材日期:2018-09-20人气值:

  □记者魏 然 报道

  本报济南8月15日讯 记者今天从省卫生厅获悉,我省今年将在定点就医定额补偿工作的基础上(详见本报2010年5月11 日报道),在青岛市崂山区、东营市河口区、青州市、宁阳县、临邑县、邹平县等6 个试点县(市、区),开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点。到2012年,力争使全省患白血病、 先天性心脏病和单纯性唇裂的农村儿童得到有效治疗。到2015年,基本实现省内患有重大疾病的农村儿童得到重点保障。

  根据新农合和医疗救助基金支付能力,试点优先选择危及儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗愈后较好的重大疾病开展试点,先从解决患有先天性心脏病、急性白血病、单纯性唇裂三类疾病的0—14周岁(含14周岁)农村儿童入手,在我省将儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄及其他复杂先天性心脏病如法洛氏四联症,儿童单纯性唇裂等病种纳入重点保障的基础上,再将儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病纳入重大疾病保障范围。

  省里将根据试点疾病,选择确定具备诊治条件、诊疗技术水平较高、各项规章制度健全、管理规范、具有多年相关疾病救治经验的新农合定点医疗机构作为定点医院。并根据卫生部印发的相关病种临床路径、临床技术操作规范或诊疗指南,确定试点病种的标准化诊疗方案,按照相关诊疗项目的收费标准,合理测算相关病种诊疗费用限额。新农合和医疗救助基金在限定费用的基础上,实行按病种付费,原则上超出限额的费用由定点医院承担。对先天性心脏病、急性白血病限额内诊疗费用,新农合按照 70% 的比例给予补偿,医疗救助再按照 20% 的比例给予补偿,有条件的地区医疗救助可以提高补偿比例。对单纯性唇裂限额内诊疗费用,新农合按照不低于70% 的比例给予补偿。参合患者在省内相应的定点医疗机构诊疗,享受规定的补偿。